隐形眼镜配戴后可能出现的并发症及处理原则
时间：2010-01-18
1、视物模糊
如果是看远不清，可能是光度不足；看近不清可能是光度太深；如果出现重影可能是散光未完全矫正；如果是眨眼后看不清，镜片表面有胶冻块，应清洗或更换镜片，也有可能是镜片中心定位不好，可更换基弧合适的镜片；如果是配戴时间延长而看不清并出现角膜水肿，可更换高透氧镜片，也可能是镜片陈旧则要更换新镜片；如果是日渐恶化性视力不清，多为巨乳头状结膜炎(GPC)应停戴，进行治疗若无法停戴则每周要彻底清洁镜片或及早更换镜片。
2、戴镜后短时间内近视度数升高可能是镜片基弧偏小；配戴者正好遇到考试或近距离工作增多，遇到这种情况应散瞳验光。
3、配戴后眼睛发红
(1) 急性充血：原因可能是细菌感染，配戴过紧，过夜配戴，镜片污染，镜片与角膜间碎屑引起的角膜上皮擦伤、溃疡等。此病常为单眼，如是中至重度充血并伴有疼痛、怕光、流泪、视物不清并在角膜上有白色斑点，常常是角膜炎的存在。此时应立即取下镜片立即就医。
(2) 慢性充血：主要表现在角膜缘或内外眦部的结膜经常有的轻度充血，原因可能时消毒药水未冲洗干净、刺激或过敏；也有可能镜片陈旧，沉淀物积存引起充血。
4、配戴后眼干
(1) 在正常泪液的表面有一层非常薄的脂质层覆盖着，其作用是为了防止泪液蒸发。配戴隐形眼镜之后，这一层脂质层就不会象原来那样稳定附着泪液表面，泪液蒸发自然加快。
(2) 镜片磨损、沉淀物过多、透氧性下降、结膜与镜片发生摩擦而不适会感到干燥。
(3) 镜片配戴过紧、泪液循环不好、角膜水肿、缺氧、感觉干燥不适。
(4) 超时配戴尤其是过夜配戴，次日清晨一般都会感到干燥。
(5) 经常用一些影响泪液分泌的药物如：抗过敏药、安眠药、镇静药、 避孕药、抗消化道溃疡药、降压药等。
首先应分清泪液分泌是否正常，如经眼科医生检查有泪液分泌不足者且有角膜干燥者，应终止配戴隐形眼镜；如果泪液分泌正常、角结膜也正常者，可采用以下几点原则：
* 更换其它品牌隐形眼镜，注意配戴松紧合适的镜片，
一般眼干的顾客适合低含水量的镜片。
* 每日减少配戴时间，每周减少配戴日数
* 在空调、高温、多烟、风吹的地方应尽量多眨眼或避免配戴隐形眼镜。
* 坚持对镜片的保养
* 人工泪液、润滑剂的使用，每日不超过5次，以免掩盖病情
* 必要时可口服维生素A和B2等。
5、配戴后4到5小时即有灼烧感，雾视，看灯有光圈可能是镜片过紧使泪液循环不畅，角膜代谢产物不易排出，角膜新陈代谢所需的氧气和营养物质不能及时补充，角膜水肿。另外一种可能使镜片使用时间过长，导致镜片上蛋白质沉淀过多。
